GTT热成像在腰椎疾病中的探讨

　　近年来，腰椎类疾病被称为是危害我国居民健康和生命的“隐形杀手”。最新的调查数据显示，在我国有二分之一的成年人伴有腰痛的困扰。为什么生活越来越好，腰痛的人却越来越多?

　　在医学上，腰椎病类型非常多，有很多的症状。我们所讲的腰椎类疾病涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。而腰痛的人越来越多，其实最主要的是在于没有科学用腰，导致腰部疾病越来越严重。

　　上班久坐不动、玩手机当低头族、走路弯腰驼背等等长期采用错误的姿势工作生活的，对腰椎一直是无形中的损伤，因为姿势不正确引发的腰椎疾病已经很常见了。在长久保持一个姿势，会使我们的肌肉和韧带始终处于紧绷的状态，腰椎承受的压力就会很大，日积月累就容易形成慢性损伤，加之年龄的增大机体各组织细胞的生理功能逐渐退化，加速了腰椎的退行性改变，时间一久，各种腰椎疾病便产生了。

　　疼痛，其实就是身体对我们发出的警报作用，引起对疾病的重视。早期筛查，早期预防，才能将腰椎疾病扼杀在萌芽状态。

　　在临床上，腰椎间盘突出症是腰腿疼痛常见的病症之一，尽管随着医学影像学的高速发展，CT/MRI已经可以对椎间盘突出症明确诊断，并结构定位，但这些影像学检查却不能直观地展示椎间盘突出症所导致腰腿痛的疼痛区域及范围。疼痛是主观上的，用CTMRI可以了解脱出程度及病变与周围软组织关系，但疼痛时及治疗好转后结构影像学变化很难判断，一般都是以患者主观感受为标准，不能客观反映治疗前后的功能状态。那么针对腰部疼痛，我们要如何监测疾病的变化过程?

腰椎间盘疾病示意图

　　2017年《中国现代药物应用》 第23期《红外热成像与CT/MRI在门诊腰椎间盘突出症患者诊断中的效果对比》论文中提出：探究红外热成像与电子计算机断层扫描(CT)/核磁共振成像(MRI)在门诊腰椎间盘突出症患者中的诊断效果，分析比较红外热成像与CT/MRI检测的阳性率和阴性率。

　　经红外热成像技术检测，阳性率达94.40%,阴性率5.60%。结论：红外热成像检测腰椎间盘突出症具有较高的准确性,且易于操作,能够用于腰椎间盘突出症的初步检测，而且红外热图，可直观地展示椎间盘突出症所导致腰腿痛的疼痛区域及范围。

　　炎症是常见的病理过程，临床上以通过血常规、血沉等来检验确定。由于红、肿、热、痛是炎症的基本特征，同时可能伴有代谢、神经状态、血液循环的功能变化而导致温度变化，红外热成像能够反映炎性疼痛的性质、程度、范围，以及治疗好转后该区域功能的状态变化。

红外热成像扫描(GTT)中腰椎热图

　　所谓红外热成像扫描技术(GTT)就是利用探测红外辐射成像原理，从机体热态分布角度，监测机体的功能状态。许多疾病的早期，是仅有功能性(代谢)改变而没有形成器质性病变，温变早于病变，功能变化早于病理变化，通过红外热成像技术，能够在机体没有明显体征情况下解读出潜在的隐患，能更早地发现问题。有资料显示，红外热成像图比结构影像可提前半年乃至更早发现病变。

　　早在90年代初，美、英、韩等国家就已将红外热成像扫描技术应用于神经科以及腰背部疼痛治疗和手术监测、评估，以及医学监测和评估。我国在90年代末期开始将红外热成像技术引入，并通过中国国家食药监管局(SFDA)认证，获准进入市场。

　　红外热成像扫描作为一种功能性诊断技术，具有高灵敏度、高特异性的优势，对早期判断急、慢性炎症的部位、范围、程度有着不可替代的优势。目前还没有其他能够与红外热成像技术(GTT)相媲美、可以记录并显示疼痛部位的影像设备仪器，其与目前以结构形态学影像为主体的医学检测设备相比，在人体健康状况的整体评估、预测疾病的发生发展中有着不可替代的作用和优势。因其超高的实用价值现已广泛应用于体检科、疼痛科、神经科、中医科等领域。

红外热成像扫描(GTT)中腰椎热图

　　2010年2月临床军医杂志第38卷第1期《红外热成像在腰椎间盘突出症诊断中的地位》中指出：通过红外热像图可客观地显示出病变及疼痛的部位、区域范围，在腰椎间盘突出症患者的辅助诊断中有重要价值，可以用作腰椎间盘突出症的一项客观检查指标，以补充和完善CT、MRI的局限性。

腰椎间盘类疾病示意图

　　2017年12月牡丹江医学院学报第38卷第6期《医用红外热成像检查在腰椎间盘突出症门诊筛查中的价值》一文中指出,红外热成像对腰痛无腿痛患者诊断符合率93.1%,假阳性率15.4%,假阴性率6.9%。结论：红外热成像检查能够为腰椎间盘突出提供有价值的诊断信息,诊断效力高。

　　红外热成像技术(GTT)在医疗领域中的价值不仅作用于腰椎疼痛这单一疾病的评估，该技术在甲状腺、乳腺等组织器官功能变化的监测中也有着极其重要临床辅助价值。

　　如今，随着红外热成像技术的高速发展，该技术已经普及化，在各大体检机构、疼痛科、中医科，都可使用红外热成像扫描技术(GTT)进行未病体检、疾病早筛、疼痛监测、慢性病辅助管理等一系列检查。

　　编者注：

　　《红外热成像与CT/MRI在门诊腰椎间盘突出症患者诊断中的效果对比》摘于2017年第23期《中国现代药物应用》

　　《红外热成像在腰椎间盘突出症诊断中的地位》摘于2010年2月第38卷第1期《临床军医杂志》

　　《医用红外热成像检查在腰椎间盘突出症门诊筛查中的价值》摘于2017年12月第38卷第6期《牡丹江医学院学报》